풀미코트™는 국소 스테로이드인 부데소니드(budenoside 500mcg)성분의 흡입요법 약물입니다.  풀미코트™(풀미코트 레스퓰™;풀미칸™;부데코트™) 흡입액 상품명으로 처방됩니다.

사용자 삽입 이미지

풀미코트™는 천식 발작으로 인한 기관지의 경련(수축), 염증에 의한 분비물(가래)에 탁월한 효과를 보이니다. 초기 용법으로는 보통 1개씩 2회(아침, 저녁 2차례) 흡입치료를 시작합니다.  

이후의 유지용량은 소아청소년과의사와 상의하여 감량하여 유지하면 됩니다.

그러나, 급성 천식 발작으로 쌕쌕거리며서 호흡곤란증상이 보이는 경우, 기관지 경련의 신속한 증상 개선에는 벤토린™ 흡입치료보다 효과가 늦으므로, 단독으로 풀미코트™ 흡입치료만을 하여선 곤란합니다

즉, 천식 증상의 악화 등과 같이 초기의 적극적 치료를 위해서는, 벤토린™ 흡입요법(2~6회/일) 풀미코트™(2회/일) 병합요법으로 시작하여야 합니다.

이후, 급성증상(쌕쌕거리는 호흡곤란,기침)의 증상이 호전된 경우에는, 기관지 점막부종으로 인한 점액성 가래감소를 위해선 1회/일의 풀미코트™ 흡입치료로 유지하면 됩니다.


풀미코트™ 흡입 요법은 경구 스테로이드 복용의
전신적 부작용(성장속도 저하)의 위험이 적으므로 매우 안전합니다.

사용자 삽입 이미지

 
흡입치료 요령은 다음과 같습니다.

1. 풀미코트™액을 잘 흔든 후, 제품 꼭지를 비틀어 떼어내세요.

2. 분무기(흡입치료기계)의 약품통에 짜 넣으십시오.

3. 구강 칸디다 염증예방을 위해, 흡입후 얼굴을 씻고 물로 구강을 세척하는 것이 좋습니다.

4. 매 분무시마다 흡입구와 안면마스크를 온수로 세척하고 건조시키십시오.


약품은 다음과 같이 보관
합니다.

1. 보관중에 침전물이 생성된 경우, 흔들어서 침전물이 없어지지 않으면 폐기해야 합니다.

2. 미개봉, 미사용 약물이라도 알루미늄 호일을 개봉한 상태에서는 3개월까지만 유효합니다.

3. 실온에서 보관합니다.


 

블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,
영아 천식의 치료관리를 위해, 최대호기속도계를 집에서 사용하는 것은 마치, 고혈압환자의 혈압체크 또는 당뇨환자의 혈당관리에 해당합니다. 어찌 보면, 쉽고 간단하지만, 엄마아빠의 입장에서는 만성질병(!)을 이제부터 관리해야 하나되는게 아닌가하는 막연한 불안감(!)을 느끼기도 합니다.

그러나, 소아청소년의 천식은 어른의 천식과 달리, 급성악화만 잘 예방하고 관리만 한다면, 사춘기전후로 자연스럽게 호전되는 경우가 흔합니다. 그렇다고, 그냥 방치(!)해도 된다는 의미는 아닙니다.

아래그림(↓)은 매일 아침과 저녁으로 최대호기속도계를 불어서 패턴을 보여주는 그림입니다. 평균적으로 500~550정도 유지되다가, 1주일동안(굵은 세로선이 하루입니다) 400으로 떨어진후, 이후에 5~6일동안 서서히 500대로 회복되는 과정을 보여줍니다.

사용자 삽입 이미지

윗그림(↑)처럼 천식아가의 급성 증상은 보통 심해져서 고생하는 데 1주일정도 걸리고, 회복되는데 1주일정도 걸립니다. 물론 아가의 증상 및 치료반응이 개개인에 따라서 다르겠지요.

이런 2주동안에 가정에서 최대호기속도계를 수시로 사용하면서 기관지 반응을 체크하면서 흡입약제 및 기관지약을 꾸준히 복용한다면, 아마도 치료과정에 대한 불안감을 상당히 줄어들 것입니다.

아래그림(↓)은 쉽게 적용할 수 있도록 만들어진 그래프입니다.

사용자 삽입 이미지

 
아래PDF파일을 다운 받아 사용하시면 됩니다.

 


 


블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,

만5개월부터 시작해서 지금까지 3개월동안 꼬박 감기에 걸렸습니다. 하루도 약을 먹지 않은 날이 없습니다. 천식끼가 있다고 합니다. 첨엔 기침,가래가 심하고 쌕쌕거리는 소리가 났습니다. 요새도 찬바람 쐬면 가래가 가르랑 거립니다. 처방받은 벤트린, 풀미코트로 하루에 2번씩 흡입치료하고 있습니다. 잘 하고 있는 건가요?



영아천식의 범주에 해당합니다.

꾸준한 치료 및 관리가 필요합니다. 통상적으로 아이가 어리기때문에 처방약물의 복용으로 유지할 것인지? 흡입치료만으로 관리할 것인지 소아청소년과전문의와 치료계획을 세우는 편이 좋습니다.


네뷸라이져는 기관지약물을 에어로졸[미세분말]의 분자입자로 만들어 줍니다.


기관지약물을 기관지점막 및 허파에 직접 분사되므로 소량의 약물농도로도 효과가 빠릅니다. 또한, 약물이 전신순환하지 않고 소변을 통해 직접 배설되므로 전신적인 부작용이 적습니다. 특히, 호흡기 질환[천식, 기관지염, 후두염 등]등에 흔히 적용됩니다.  특히, 처방약을 먹이기 힘든 영유아효과가 좋습니다. 

흡입치료에 처방되는 약물은 기관지 확장제〔벤토린® 〕, 스테로이드 제제〔부데코트®, 풀미코트®〕, 비만 세포 안정제, 에피네프린® 등이 있습니다.


윗그림(↑)은 2세미만의 아가들이 흔히 흡입치료하는 모습입니다.


 

윗그림(↑)은 3~5세 아가들이 흔히 흡입치료하는 모습입니다.


 

윗그림(↑)은 흡입치료기계없이 사용되는 「Aerochamber스페이서」입니다.



 

블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,