14개월 딸이고 첫아이입니다. 애기가 심하게 엄마한데 애착을 느낍니다. 물론 엄마와 떨어지지 않을려는건 아기의 본능이지만 점점 심해지는 것 같습니다. 아침9시 기상해서 오후 2~3시간 낮잠자구요. 밤에도 잘자는 편입니다. 낮에는 주로 제가 집에 조용히 있는 걸 좋아해 저하고만 주로 있는 편입니다. 

그런데 낮에 제가 잠시 화장실을 가거나 물건을 가지려 옆방을 가게 될 경우, 단 3초도 아기가 제가 사라질 경우 마치 죽을것 처럼 숨이 넘어가듯 자지러지게 웁니다. 어떨땐 심하게 울어 호흡곤란까지 겪었을 정도입니다. 아기가 깨있는 낮에는 화장실 가는거며 잠시도 아기랑 떨어질수가 없습니다. 청소, 빨래, 온통 집안 살림을 아기가 자는 동안 한꺼번에 다 해야하구요.

밤에 잘때도 재웠거니 싶으면 제가 움직이는 발걸음만 듣고도 제가 없는걸 알면 심하게 웁니다. 밖에 외출할 때도 낯가림이 심해 가족외에는 가지 않을려 합니다. 너무 힘든데 해결방법이 없을까요?

 

The Significance of Peek-A-Boo


I was sitting in a local food court the other day having lunch when I spied a young toddler with his mother, sitting in his stroller while they were eating lunch. I caught his eye, and proceeded to cover my face with my hands for a moment and then suddenly open them up while delivering a big, smiley "peek-a-boo". He squealed with delight, waiting for me to do it again . . . and again . . . and again. Each time, the laughter was bigger, and the fascination greater as he watched my face disappear and then appear again.

Peek-a-boo is a favorite game for toddlers, and if a partner is willing, these youngsters can often continue the game for quite some time until some other distraction comes along. What is it about peek-a-boo that is so attractive at this age? The answer lies in the multi-functions this game serves in assisting young children in negotiating several major developmental tasks that are of primary importance during the first three years of life. These tasks are (1) "separation-individuation," and (2) the achievement of what's called "object constancy." Let's take these one at a time and look at how the "peek-a-boo" game provides a simple play mechanism that aids our young toddler in the journey to become a separate, autonomous little person that is emotionally secure and ready to take on the next major steps in exploring the world.

Separation-Individuation

Separation-individuation is a developmental term that refers to the process by which an infant begins to differentiate himself from his mother (or the primary caretaker). This is both a bodily and psychological process that requires many new skills such as the ability to compare himself to others, to conceptualize, to perceive differences and likenesses, to remember, to display a variety of new emotions, and so forth. This acquisition of new skills, which allows the young child to begin to widen his perception of the way things actually are (perceive reality), ultimately leads him to the accomplishment of individuation - the emergence of a separate little "self" that can relate to the world and others from the young throne of autonomy. This process goes on over a period of about three to four years, and is one of the more wondrous phases of development for parents to witness and facilitate. Like the child's emergence from his mother's womb during the process of birth, separation-individuation is the "psychological birth of the human infant" (Mahler, 1975) during the early years of life. There are several steps, or subphases, in the process of separation-individuation that occur fairly chronologically, with some overlap as the child practices what he has learned. Generally, these steps are referred to as the differentiation phase, practicing phase, and rapprochement.

Differentiation Phase

This phase begins somewhere around four to five months of age. Up until that point, the young infant has enjoyed a very symbiotic relationship with her mother, which simply means that she has experienced her mother for the most part as simply an extension of herself. It's sort of an extended womb-like experience where all the needs of the infant are magically fulfilled when needed. Mother and child are not really different at this point for the infant. Fairly soon, however, the baby begins to discern mommy's face along with the sense of love and warmth that comes from her. We begin to see the infant smile at mommy in a way that shows some recognition and attachment, and signifies a special bond. Baby can now differentiate between her mommy and others in the environment. It takes her a little longer, however, to begin to differentiate between herself and mommy. We begin to see the initiation of the process of physical differentiation that is facilitated by baby's alternately molding her body toward her mommy's, and then distancing her body by arching away. Through movement while being held by mommy, the baby is allowed to get the first inklings of having some separation from mommy, however, this is still very tentative. Touch is the primary sensory activity that allows for this beginning differentiation process.

Around six months of age, the process of separation-individuation gets into full swing as differentiation takes on a more exploratory quality. Very simply, baby becomes fascinated with mommy's face as exemplified by pulling on her nose and ears, putting her hands into mommy's mouth, rearing away from her in order to get a better look at her, grabbing her hair, etc. Around this time, the game of peek-a-boo may emerge for the first time as mommy alternately hides her face and reappears for baby. Although baby is fascinated, peek-a-boo is experienced very passively by baby in that mommy does all of the work, and baby watches, not yet entering into the game except as observer.

Practicing Phase

The process of differentiation continues in this next phase, which is characterized by baby's newfound abilities to physically put distance between herself and mommy. At seven to eight months, most babies begin pulling up on furniture, sitting upright, crawling, and scooting across the floor. All of these new motor skills allow baby to actually move away from mommy, which adds the new dimension of physical separation to the process of differentiation. Not only is mommy's face different than other's, but baby is different than mommy as can now be experienced by separation from mommy, if only for small distances. This newfound separation is wondrous, but also somewhat scary to the budding toddler, particularly when she gains the capacity to stand upright and walk. Walking signifies the hallmark of physical separation, and the accompanying increased differentiation that naturally occurs. It also presents another problem for the toddler who now finds herself alternately elated at her new skills and new vision of the world (from the upright position), and anxious during periods of distance from mommy which are somewhat frightening. Remember, this little person has come a long way, but emotionally she is not yet a fully individuated little self that is able to maintain the security of her mommy's love when away from her. She now has to learn to enjoy mommy from a distance, and to maintain that solid bond from afar. This is done simply by "practicing". Baby moves away from mommy, turns around and looks at her, gestures to her, makes sounds at her, and then runs back to her. Mommy serves as her "home base" - the place where baby can refuel by making physical contact and reestablishing that emotional bond before going back out into the world to explore. Stanley and Nancy Greenspan call this new kind of practicing communication "distal communication" (1985), which is characterized by the toddler's maintaining the feeling of attachment over distance through the use of gestures, voice, and eye contact. The toddler is literally practicing having mommy at a distance, while also practicing and mastering her new skills of locomotion and independence. Peek-a-boo takes on a very active quality during this phase. It allows the toddler to practice losing and regaining mommy over and over, similar to the practice of moving away from and back to mommy for refueling.

Rapprochement

The phase called rapprochement (Mahler, 1975) begins around 18 months of age, and signifies the infant's full status now as a toddler. As the toddler's physical capacities increase, allowing for greater distancing and locomotion, there is also an expansion of her cognitive capacities and need for more intimate emotional experiences. Whereas she was most interested in exploring the new world with mommy serving primarily as a home base and refueling station, she now moves her interests in the direction of social interaction. Instead of being primarily interested in the world of things, she has a new interest in personal exchange. Mommy takes on a new role, which is someone with whom the toddler can share her experience, and whom she can imitate and identify with. She brings mommy toys to play with and share; she darts away from her until mommy chases her and swoops her up in her arms; she imitates mommy's facial expressions, and mommy mirrors them back to her. The toddler again plays peek-a-boo, but in a much more elaborate fashion. She uses many more gestures and sounds and may extend the game to hide and seek. She is displaying her new awareness of mommy as having a separate existence that is both similar to and different than hers. Moreover, mommy has certain functions and desires, some of which are different than the toddler's, and some of which even oppose the toddler's desires. So begins the process of learning to see mommy as the one who gives and nurtures, and also the one who obstructs and inhibits. Mommy is both "good mommy" and "bad mommy". The clash of desires, along with the toddler's growing awareness of herself as a separate person, creates a good deal of separation anxiety and frustration for the toddler. This developmental jump is the basis of the so-called "terrible twos", which most parents know actually moves into the "terrible threes", at least for the first half of the third year. This brings us to the next big leap, which is "object constancy."

Object Constancy

Object constancy refers to the toddler's ability to maintain a sense of mommy even when she is not there. This is done in both a literal, physical sense, and then later in a more psychic, emotional way. The literal approach begins, as we have seen, during the practicing phase during which time the toddler is consumed with learning how to place more and more physical distance between she and mommy, while at the same time maintaining the safety and security of the emotional bond with her. The sense of security at this stage is facilitated primarily by touch, and in increasing amounts by gesturing, rudimentary language, and eye contact. Mommy (the object), is maintained in a constant way as long as the toddler has contact with her directly. As the toddler matures, and both her capacity for conceptualization and emotional maturity increase, she gains the ability to begin to internalize mommy in a sort of psychological (or emotional) way so that when she is not physically present, the toddler can still psychologically access a sense of mommy and the soothing qualities that she embodies.

Here's the beauty of peek-a-boo: just as mommy disappears and reappears in the game of peek-a-boo, mommy now can literally disappear, but the toddler knows she still exists and will return. She can create mommy's image in her mind's eye, and with it all the memories of how mommy sounds, feels, smells, and interacts with her. She can feel the security of mommy's presence, while yet maintaining a separateness that is now her little "self." This image provides tranquility, but also a solid quality to the new personality that is now ready to take off into the world of dreams and imagination, where the world becomes an environment of expansion and possibility.

So, remember that when you play peek-a-boo with your toddler, you are not only providing some very enjoyable entertainment and interaction with her, you are actually aiding her in facilitating some of the most important developmental steps that lead to the foundation of the personality.

 


블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,

3~4세 이후로 아가들은 핑계를 대면서 엉뚱한 꾀(!)를 부리기도 합니다. 상대방을 속이기위함이 아니라, 아가의 상상세계를 언어로 표현하다보니, 엉뚱한 거짓말을 하게 되는 모습입니다.

이때, 아가에게 핀잔을 주거나, 꾸짖거나 하는 모습보다는 현실세계를 올바르게 표현할 수 있도록 다음과 같이 도와주어야 합니다.

사용자 삽입 이미지


 아가의 올바른 표현은 칭찬하세요. 아가의 엉뚱한 소리에 핀잔을 주지 마세요. 상상력의 표현이므로, 사실적이고 현실적인 이야기를 해주세요. 또한, 왜 그렇게 생각하는지 이유를 물어보세요. 생각하는 과정을 들어주면서 칭찬해주세요.

 아가에게 난처한 질문을 하지 마세요.  가끔 엄마아빠가 아가의 고백을 강요할 때가 있습니다. 아가의 상상세계의 표현(거짓말)은 현실적인 이익을 목표로 조작된 것이 아니므로 꾸짖는 태도로 고백케하여서는 안됩니다. 아가의 순진한 표현의 대가가 꾸짖음으로 보상을 받게 되면 당황하게 되기때문입니다.

 아가와의 약속을 지키세요. 엄마아빠의 약속을 지키지 못한다면, 아가는 약속과 의무를 쉽게 여기게 됩니다. 만약 약속을 못 지킨다면, 아가한테 미안하다는 표현을 하세요. 이러한 과정을 통해, 아가는 사과, 양해의 의미를 자연스럽게 받아들이게 됩니다.


 



블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,

36개월 남아입니다. 낮엔 친정부모님께 맡기고, 저녁에 집에 데려옵니다. 낮엔 기저귀차고 있다가, 저녁엔 집에서는 기저귀를 빼고 있어요. 특별히 배변연습을 강요하지도 않았는데, 기저귀만 빼면 쉬를 참습니다.

쉬가 마려운 것 같아 아가변기에 쉬하라고 하면, 절대 하지 않고, 목욕하러 욕실가서 몸을 씻기거나, 욕조물에 들어가면, 그때서야 쉬를 합니다. 놀면서도 쉬마려우면 참다가 못견달만 하면, 바닥에 쉬를 합니다.  엄마/아빠가 변기에 용변 보는것을 보여주기도 하고, 변기에 앉혀서 달래보기도 하지만, 그저 '쉬~쉬'라고 입으로 소리만 낼뿐 참습니다. 어찌하면 좋을까요?


낮에도 기저귀를 떼어보세요. 아가는 어느정도 배변훈련이 되어있는 상황입니다. 기저귀를 벗은 상태에서 쉬를 참을수 있으면서, 특정한 장소(화장실, 욕조물)에서 소변을 누우면서 편안해하는 것을 봐서는 어느정도 배변훈련이 되어있는 상황입니다. 입으로 ‘쉬~쉬~’소리 내면서 변기에 앉아있다는 것은 어느정도 배변훈련이 진행된상태이므로 조급해할 필요없습니다.


기저귀를 오랫동안 차고 있게되면, 오히려 배변훈련을 더디게 하기도 합니다.  오랫동안 기저귀를 채우면 아가는 ❶ 이미 가득찬 방광이나, 항문에서 오는 ‘배뇨/배설신호’를 참거나 무시하게 되거나, ❷ 똥/오줌 묻은 기저귀 자주 갈아주지 않으면, 오히려 기저귀에 집착이 생겨서 잘 벗지않으려 저항하기도 합니다. 때로는 기저귀 벗기는 과정에서 땡깡,고집이 생기기도 합니다.


대변이 딱딱해서 항문을 통과할때 아프거나 자극이 될때(변비성향)는 배변을 참으면서 끙끙거리기도 합니다. 수분을 충분히 보충하고 다양한 식단으로 바꾸어서 변비가 해결되면 끙끙거리는 모습은 줄어들것입니다.


아가변기를 거실,안방에다 두지 마시고, 화장실(안)/주변으로 옮겨놓고 시도해보세요.
블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,
17개월에 막 접어든 울 아들 요즘 잘 놀다가 벽에 걸린 전신 거울 앞에서 장난감을 들고 거울 속 자기와 이야기를 해요. 그것도 진지하게... 마치 거울 속의 자기 모습이 친구인것 처럼..남편이랑 우스워서 웃다가 생각하니 그러는게 괜찮은건지 걱정이 되네요..

지극히 정상적인 모습입니다. 아가가 거울속의 반사된 모습을 보면서 재잘거리고, 낄낄거리지요. 그러나, 아직 자기모습이라는 것을 아직 깨닫지 못한 상태이지요. 거울속의 모습은 타인으로 이해하므로 쳐다보고, 만져보려고 장난치고 웃고 난리납니다.

엄마와 아가는 애착이 잘 형성되어 있고, 엄마를 아가는 자신과 동일하게 여기고 있습니다. 먹고, 재우고, 많은 시간을 같이 보내기때문이죠. 그러나, 돌전후로 아이가 걷고, 재잘거리면서 돌아다니기 시작하여 탐험활동을 하게 되면서, 엄마의 품을 벗어나는 시간이 많아지면서, 엄마와 자신이 다른 객체라는 것을 어렴풋이 느끼게 됩니다. 

6-12 개월에는 거울속의 모습을 ‘새로운 친구’로 생각합니다. 웃기도 하고 친해지려고 하지요.  13-20 개월이 되면 새로운 친구에게 약간 주저하거나 소심해하기도 하지요. 18개월이 되면 50%에서는 거울보구 찡그리며, '거울이 아닌 자기얼굴'을 만지작 거리기 시작합니다. 두돌(20-24 개월)이 되면, 거울속의 이미지가 본인인 것을 안다. 아가의 얼굴에 립스틱을 묻히면, 얼굴에 묻은 립스틱자극을 거울 보고 지우려고 합니다.

2세 이후로 자아 자각(Self-Recognition)의 개념이 형성됩니다. 자신의 분신처럼 느껴진 엄마와 좀 떨어져 있어도 담담하게 받아들이고, 이별에대한 불안감도 감소하게 됩니다. 


블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,

31개월 딸아이가 아가때부터 자주 토하고 했습니다. 그게 습관이 되어버린건지 요즘도 가끔 사래 걸리거나, 양치할때 제가 살짝 건드리면 자기가 기침 몇번해서 토해버려요. 억지로 토할려는 느낌이 더 강합니다. 또 먹을때 음식물을 입안에 담고 오래오래 씹어용.갑자기 2주전부터요.


평소에 밥빼고는 다른군것질을 하지 않은 편입니다. 단것을 시러해서 과일도 단건은 안먹고요. 그래서 밥을 주는데 밥을 먹이는데 한시간정도 걸립니다. 그것도 달래고 화내고 또 달래고 반복입니다. 어떻게 해야하는지 가르켜주세요. .ㅠㅠ매일매일 전쟁입니다. 가끔 뱉는것도 문제구요.


밥이 오면 맨처음부터 안먹은다고해서, 그럼 치운다고 하면 또 울고불고 난리예요. 왜그럴까요?

 


우선, 아가의 체중을 비롯한 영양상태는 무난한지 살펴보아야 겠지요. 또한 편도(목젖)주위의 염증이 있는지 확인 먼저하는 편이 좋습니다.

삼키는 인후(목젖주위)가 예민하거나 불편할때, 콧물이 목젖뒤쪽으로 흐르는 후비루증상이 있다거나, 혹 토하거나 (헛구역질하며) 게워냅니다. 삼키는 목젖주위 점막이나 근육이 쉽게 긴장되어 반사적으로 게워냅니다.



이유식 시기(6~12개월)에는 흔히 게우고 토합니다. 유동식(죽)에서 고형식(된밥)으로 넘어가는 과정에서 흔합니다. 아직 삼키는 과정이 익숙하지 않기때문이지요. 이때 아가는 혀로 음식을 내뱉거나, 고개돌리며 거부하기도 합니다. 헛구역질, 사래걸리고, 침을 흘리기도 하지요.  새로운 음식에 적응하는 과정입니다.

말문이 트이는 시기(18~24개월)에 아가는 목젖주위 감각의 불편을 느끼기도 합니다. 소리를 많이 지르거나, 울면서 떼쓰는 아가를 달래면서 먹이다가 흔히 토하기도 하지요.(오래 울면 울수록 공기를 많이 삼키게 되고, 쉽게 헛구역질하게 됩니다.)

목젖부위가 예민하여, 삼키는데 불편(연하곤란)한 아가들은 다음과 같습니다.

* 덩어리보다는 갈아만든 죽, 우유를 좋아합니다.

* 식사시간이 30분이상 걸리고, 오랜 시간 씹습니다.

* 식사도중에 자주 답답해합니다.

* 기침하면서 음식을 게워냅니다.

* 침을 많이 흘리면서 음식을 질질 흘립니다.

* 음식을 먹거나 삼킬때 숨을 잘 참지 못합니다.  

* 목소리가 거칠고 허스키합니다.

* 기관지염, 기침 가래가 오래갑니다.

즐거운 식사시간으로 만들어 주세요. 매끼니마다 새로운(!) 식단으로 시도해보세요. 예민한 아가는 호기심도 많은 편입니다. 매번 새로운 음식에는 거부감(!)이 덜 할것입니다. 또한, 식사시간을 변덕스럽게(!) 바꾸거나, 식탁의자의 높이거나(낮추거나) 환경변화(!)를 주면 좋습니다.

군것질(간식)거리를 먹여보세요. 군것질을 잘 먹는 아가들이 제때 밥도 잘 먹습니다. 군것질은 혀의 운동과 목젖의 연하(삼키는)운동을 연습하는 셈이지요. 아이스크림을 빨아먹으며 혀끝의 운동이 자연스러워지고, 젤리나 껌을 씹으면서 혀로 입천장까지 움직일수 있게 됩니다. 결국, 씹고 삼키는 연습을 하게 하는 셈이지요.

무엇보다도 인내심이 필요합니다.  밥상앞에서 재촉하기보다는 아가의 기분에 맞춰주는 것이 필요하겠지요.

블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,
울아들이 8살인데 자신이 불리하다싶으면 거짓말도 술술나오는거 있죠.  예를들어, 컴퓨터 게임하지 말라했는데, 자신이 컴퓨터 켜놓고 게임하다가 엄마한테 들켜서 동생이 컴퓨터켰다고 거짓말을 하고... 하여튼, 엄마한테 혼날까봐, 동생핑계 대고 이핑계저핑계 거짓말도 하고 그래요. 어떻게 잡아줘야 할까요?

5~6세가 지나면, 현실과 상상세계를 구별할 수 있습니다. 초등학교 저학년(7~8세)가 되면, 거짓말은 잘못된 행동(정직하지 않고)이므로 처벌을 받게 된다고 알게 됩니다. 그러나, 아직은 온전한 의미의 양심이 형성된 것은 아닙니다. 그러므로, 이시기에는 거짓말이나, 잘못을 하였을때도 고백을 한다면, 도움을 받을 수 있다는 심리적으로 안정된 환경을 느끼게 해주는 것이 좋습니다.

아가 성격을 단정하기에는 이릅니다.  거짓말장이라고 부르면 안됩니다. 아가를 수동적으로 만들기때문입니다. 되도록, '엄마아빠는 거짓말을 좋아하지 않는다'고 수시로 말하세요. 동시에 아이가 편안함을 느끼도록 해주세요. 아가는 서서히 거짓말을 한 이유를 고백하기 시작합니다. 아이들은 불편한 상황을 피하기 위해서 거짓말을 시작하게 됩니다. 어찌보면 둘러대는 셈이지요. 

그러므로, 아이가 무엇을 싫어하는지, 왜 불편해 하는지 차분하게 상의하듯이 물어보아야 합니다. 요즘의 초등저학년아이들은 숙제 및 할일이 많습니다. 만약, 아가가 숙제,과외를 안하려고 꾀부리는 모습을 보인다면, 윽박지르고 감시하는 것보다는 아가의 숙제에 대한 스트레스를 풀어주는 방향이 좋습니다. "오늘의 숙제는 무엇이니?" 보다는 "숙제끝난후에 자전거 타라 가자!"의 방법이 좋겠지요.

예를 들어, 초등학교에서 받아쓰기에서 컨닝을 했다면, 어떻게 대처해야 좋을까요? "시험에 대한 걱정, 엄마아빠의 기대감에 대한 압박감이 크기때문입니다. 

뻔한 질문을 되도록 줄이세요.  아가의 방이 지저분 한것을 알고 있으면서, "아직 청소 안했니?" 와 같은 뻔한 질문은 피하세요. "TV를 본후에 청소할께요" 하고 기냥 시간을 보내기 일쑤입니다. 또는 "진짜로 청소할꺼니?"라는 반복적인 질문은 아가의 핑계성 거짓말의 꺼리를 제공하기 쉽습니다. 이러한 대응은 오히려 아이의 잘못을 반복해서 지적하는 셈입니다. 아가가 지난번에 했던 핑계거리를 자꾸 연상시키지 마세요. 지난번과 같은 실수를 저지르게 됩니다.

거짓말이 통하지 않는다는 것을 보여주세요.  엄마아빠사이에도 말과 행동의 불일치가 있으면 안됩니다. 아가들은 금새 알아냅니다. 사실대로 말하면 칭찬해주세요.  솔직히 고백을 할 때마다 칭찬해주세요. 자신감을 얻게 됩니다. 동시에, 아가의 거짓말, 핑계에 엄마아빠는 쉽게 분노를 표출하면 안됩니다. 역시 아가의 정서에 좋지 않은 영향을 줍니다. 부모로서 좋은 모범을 보여주세요.  가장 중요하면서 쉬운 길입니다. 엄마아빠사이의 올바른 태도야 말로 아주 중요한 모범이 되기때문입니다.


블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,
24개월 남자로 자동차 장난감을 유난히 좋아하구요. 특히 기차도 좋아합니다. 몇 달전부터 장난감 자동차나 놀이감을 보면, 꼭 기차처럼 줄을 세운다거나, 옆으로 정열을 시켜 놉니다. 푹 빠져 있을때 정렬한 장난감을 건드리면 신경질도 무지 냅니다.  대체적으로 순하고 말도 잘 듣는 편입니다. 소심해 보일 정도로 고집이 없구요. 제가 워낙 깔끔한 성격이라 정리 정돈을 잘하는 편인데요 그런 영향도 있는 것인지 궁금하고 걱정이 됩니다.  혹시 정서적으로 무슨 문제라도 있는 걸까요? 자동차 장난감을 치워야 할까요?

 

2~4세의 아이는 장남감이나 자신의 애착이 가는 물건을 쌓아 놓거나, 종류별로 구분하기도 하고, 줄세워 정리하기도 합니다. 사물의 차이와 특징을 구별할 수 있는 인지 기능이 발달하고, 동시에 소유의식도 생기기 시작하면서 보이는 모습이지요. 지극히 정상적인 모습입니다. 


아가의 모습을 자세히 관찰해 보면, 아이는 장난감 중에서 자신의 좋아하는 것을 「구별해서 골라내고 있는 모습을 발견할 수 있습니다. 동시에, 선택된 장난감을 줄을 맞추어 나란히 모아논다거나, 더 세밀하게 구별해서 따로 보관하기도 하지요. 즉, 자신의 눈에 비친 외부의 세계를 자신이 좋아하는 대상과 그렇지 않은 대상으로 구별하는 시기인 셈이지요.

더불어, 이별 불안에 대한 불안과 두려움도 극복해 냈다는 의미이기도 합니다.

 
블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,
7세 남자아이입니다. 예전에는 혼자서 엘리베이터를 잘 타던 아이가 이제는 겁이 난다면 혼자 타는 것을 싫어합니다. 아들 이야기로는 1층에서 엘리베이터를 탔는데 엘리베이터가 움직이지 않아서 비상벨을 눌러서 탔다고 합니다. 엄마인 저한테는 처음엔 꿈이였다고 하더니, 아빠가 묻자 정말 이라며 무서웠다고 했답니다. 그 뒤로는 혼자서는 안타고 혼자 올 일이 있으면 계단을 이용합니다. 


그런데, 가끔 피아노 학원갈 때 친구를 만나면 친구랑 엘리베이터를 타기도 하구요. 괜찮은가요? 어딜 가나 엘리베이터를 타야 하는데, 어떻게 해야 할까요?

특정 환경에 대한 두려움을 느끼는 것으로 정상적인 모습입니다.  두려움을 느낀다는 의미는 좀 더 조심성이 있고, 매사에 주의를 기울인다는 의미도 됩니다.  6~8세 아이는 3~4살의 막연한 상상을 바탕으로 한 추상적인 두려움을 벗어나서 현실적인 사실과 대상에 대해서 실제적인 두려움을 느끼고 때로는 걱정을 하기도 합니다.

상상의 존재인 귀신, 귀물, 외계인에 대한 두려움은 예전보다는 줄어들고, 현실적으로 느껴지는 통증과 고통을 주는 대상인 벌레, 화재, 지진, 천둥, 날카로운 이빨을 가진 동물에 대해서 두려움을 느끼게 됩니다. 

즉, 책, TV를 통해 들은 죽음, 폭력, 태풍 등의 자연재해에 대해서도 두려움을 느끼며 밤잠을 설치기도 합니다. 또한, 가족중에 아빠, 엄마의 수술,입원에 대해서 두려움과 걱정을 느끼기도 합니다. 이러한 모습은 모두 정상적이며, 일시적인 모습입니다.

실제로 아이가 엘리베이터에서 비상벨을 눌러서 탔다는 말이 사실일 가능성이 높으며, 그 당시 아이는 놀라고 두려움을 경험했을 것입니다. 만약, 부모가 아이의 걱정과 불안을 해결하지 않고, 대충 얼버무리는 태도로 대처한다면, 아이의 불안은 지속되게 됩니다. 

그러므로, 엘리베이터가 더이상 위험하지 않다는 것을 확인시켜주는 과정 및 행동이 필요합니다. 엄마가 아이와 함께 타보기도 하고, 비상벨을 같이 눌러 보기도 하고, 정상작동하는 과정을 부모가 함께 아이에게 육안으로 확인시켜 주는 편이 좋습니다. 아이가 서서히 안전한 환경에 다시 익숙해지고, 안전하다는 확신이 들기 시작하면 자연스럽게 없어지게 될 것입니다.


블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,
49개월남자아이입니다. 아침에 일어나도, 항상 짜증이 나있는지 짜증을 냅니다. 어린이집을 다녀와서는 엄마인 저한테 마구 달려들구요. 눈까지 흘기면서요. 발로 차기도 하고, 손으로 때리기까지 합니다. 마치 사춘기시절 부모에게 반항하듯이요...

물론, 엄마인 저도 화도 많이 내고,엄하기도 하구요. 야단도 많이 치는 편입니다.

그러나, 가족들이 바깥 모임있으면, 다른 아주머니들한테는 착 달라붙어서 먹는 것도 잘 먹고, 안기기도 합니다. 물론 제말은 아예 듣지도 않습니다. 소리도 저한테 마구 지르면서, 그곳에선 개미소리만하게 얘기합니다. 그러다가 아이가 기분이 좋으면 언제 그랬냐는듯 엄마~ 하고 장난도 치고, 그리 오래가지 않아요. 왜 그럴까요?

공격적인 행동은 4~5살 아이의 특징적인 발달 과정의 모습입니다. 이시기(4~6살)의 모든 아이들이 또래아이들을 때리거나, 장난감을 뺏거나, 깨물거나, 물건을 던지기도 합니다. 

어린이집 생활을 하다보면, 순한 아이들은 순번으로 돌아가면서 숨박꼭질을 비롯해서 협동적으로 지내고, 사회성좋은 아이는 연필이나 공책을 서로 빌려주면서 나누어 쓰기도 하지요. 반면에, 경쟁적인 아이는 줄을 설때 첫번에 먼저 서려고 친구를 밀치기도 하고요. 

아이의 공격적인 행동의 원인은 아이가 두려움을 느끼기 때문입니다.  아이가 막다른 골막에 다다른 느낌이 들거나, 궁지에 몰리는 느낌이 들면, 오히려 공격적인 행동으로 폭발하게 되는 셈이지요. 특히, 엄마의 엄격한(!) 태도를 본능적으로 눈치를 채고 있는 아이가 엄마가 화를 내거나, 혼을 내지는 않을까하는 두려움에, 아이는 엄마에게 반항하면서 대들게 되는 것입니다. 이런 두려움의 감정의 분노의 행동으로 폭발하는 셈이지요.

이시기에 아가는 시행착오를 통한 학습 행동을 통해 타인에 대한 자신의 행동을 조절하게 됩니다. 그러므로, 화를 내거나, 또래를 때리거나 아이가 폭발하였을 때는, 반드시 아이에게 왜 그런지?, 무엇 때문에 그러한 행동을 하는지? 물어봐야 합니다. 아이의 감정이 차분히 가라앉았을 때 물어보면, 아이는 신기하게도 자신의 감정을 잘 설명할 것입니다.

다행히도, 5~6세를 지나면서 아이의 언어 표현능력이 발달함에 따라서, 아이는 짜증내고, 던지고, 소리지르는 감정을 언어로 표현하면서, 공격적인 행동은 감소하게 됩니다.


블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,
평소에 얼굴을 찡그리면 입을 벌리고 혀를 내밀고 하는 것을 배웠나봐요, 습관처럼 얼굴을 일그러뜨리는 이상한 표정을 짖고 늘어지며 불분명한 말투로, “죽어~”하면서 총 칼를 겨누는 흉내를 냅니다.  어려서 주위의 어른한테 장난삼아 배운것이 잘 고쳐지지 않습니다. 게다가 엄마인 제가 감정적으로 야단도 많이 쳤구요.

관계가 나빠져서인지, 요즘에는 ‘손씻어라' 같은 단순한 말도 듣지 않고, 말로 설득하려고 하면, ‘아니야~, 안그래~’하면서 언성을 자꾸 높이네요.  처음에는 장난처럼 버티다가도, 제가 엉덩이를 때리면서 윽박을 지르면, 울음을 터트리며 ‘엄마 미워' 하면서, 엄마를 때리려고 합니다.  ‘엄마 미워'하기도 자주 하고, 어쩔때는 눈을 치켜뜨며, ‘안해~ 안한단 말야 하면서’ 엄마한테 덤빕니다.

아프게 매질하면, ‘잘못했어요~’하다가도 왠지 아이성격을 독하게 하는게 아닌가 고민이 됩니다. 지능은 높아서 눈치는 빨랐는데, 잘 하는것인지 걱정되네요.

2~3살의 막무가내로 땡깡을 부리는 분노발작의 시기는 잘 지났지만, 엄마 말은 이해를 하지만, 고집 부리고 말을 안 듣는 4~5세 아가의 모습입니다.   


저녁밥을 식탁에서 먹자는 엄마의 말에 거부하고, 바닥이나, 아가의 장난감 책상에서 밥을 먹겠다고 우기거나, 양말을 신으라는 엄마의 말에 양말을 안 신고 맨발로 돌아다니겠다고 우기기도 하지요. 양말을 손에 들고, 꼬물적거리면서 마치 엄마하고 장난을 치는 것처럼 보이기도 하고요.

이러한 행동은 아이가 반항하겠다는 성격인가요?  아닙니다.  단지, 아이 자신만의 방법으로 엄마의 지시와 이를 따르지 않았을 때의 엄마의 반응을 기다리고 있는 셈입니다.즉, 아이가 엄마의 반응을 떠보고 있는 셈이지요.  4~6세의 아가는 집안에서 부모의 지시와 규칙을 아가 스스로의 머리 속으로 따라야 할지, 아니면 거부해야 할지 고민 하게 됩니다.

부모의 지시와 이를 어겼을 때의 결과가 어떤지 예상을 하면서, 일단 거부하면서 튕기는 모습을 보여주는 셈이지요. 즉, 아가의 저항은 “아가 스스로, 왜 엄마의 지시에 순종해야 하는지"에 대한 그럴듯한 이유를 찾게 됩니다.

즉, 4~6세의 시기는 엄마가 알려주는 규칙을 순종하는 자아 조절능력이 생기는 시기입니다. 동시에, 아가 스스로의 고집과 원칙이 생기는 시기이지요. 그러므로, 엄마가 지시하는 규칙이 아가의 스스로의 생각과 일치 된다면, 언제 그랬느는 듯이 순종적이지만, 아가 스스로의 생각과 고집에서 벗어난다면, 아이는 고집을 부리고, 거부하고 말을 안 듣게 되지요.

동시에, 아가는 스스로 자신의 행동의 결과를 예측하게 됩니다. 즉, 아가 스스로의 생각으로는 자신의 행동 자체가 정당하고, 합리적이라고 생각하기 때문입니다. 오히려, 아가의 행동으로 어른과 주변 사람이 기쁠 것이라고 생각하기도 하지요.


블로그 이미지

peterpani.com

한유석원장*소아청소년과전문의

,