12개월 딸입니다. 지금은 안방에서 같이 잠을 잡니다. 밤9시쯤 취침에 들어갈 준비를 하고, 대부분은 30분이내 잠들지만, 아닐땐 혼자서 온방을 헤집으면서 1시간쯤 놀다가 지쳐 잠이 듭니다. 잠이 든지 1시간쯤 지나면 찡찡대면서 깨구여. 이때 그냥 토닥거려주면 이내 잠이 듭니다. 

어떤 날은 30분 주기로 한 2~3번쯤 깨구요. 아님 1~2시간 터울로 또 찡찡대면서 깨네요. 이때 바로 안아주지 않구요. 토닥거려 바로 재우려고 합니다. 그러면 대부분은 바로 잘때도 있고, 아님 심하게 울기도 합니다. 

어떨때는 뭐에 놀란듯 소리를 치면서 우는데, 생각해 보면 낮에 놀랐거나 미끄럼들 같은 기구를 탔을대 그런 것 같기도 하구요. 이젠 작은 방(아가방)에서 따로 재우려고 하는데 괜찮을까요?


언제부터 아가를 작은방(아가방)에서 혼자 재울수 있는지? 에대한 정답은 없습니다

사실, 아가방에서 홀로 재우기는 수면방법에 대한 찬성(!)과 반대(!)의견이 제각각입니다. 아가를 혼자 스스로 잠들게 하려는 과정(!)이 오히려 아가를 예민하게 만들기도 하고, 혼자 재우려는 과정동안 수시로 뒤척이고, 보채는 아가를 지켜보는 아빠엄마의 맘도 편안하지 않기때문이겠지요.

아가방에서 따로(혼자) 재우는 수면방법은 육아방법중 아빠엄마의 선택사항(옵션Option)입니다.  즉, 엄마아빠의 가치관(!)의 문제이므로, 주관적으로 판단해야 할 점이겠지요.

무엇보다도, 혼자서도 잘 수있는 충분한 준비가 되었을 떄, 옮겨서 재워야 합니다. 보통, 3세정도가 되면, 혼자서도 잠들 수 있지요.  

그렇지만, (1) 아가가 변기훈련(대변 가리는 연습) 중이라거나, (2) 공갈젖꼭지를 떼고 있다거나, (3) 놀이방에 다니기 시작했다 면 당분간은 혼자재우지 않는 편이 좋습니다. 아가에게 여러가지 환경변화를 겪게 한다면 힘들 수 있기 때문입니다.

그렇다면 어떻게 해야 하나요?

1. 엄마아빠의 침대가 아니라, 안방(엄마방)바닥에 이불을 따로 깔고 재우세요. 아가를 위한 "특별한 잠자리"인 셈이지요. 며칠후면, 아가는 자기만의 잠자리를 찾게 됩니다. 
2. 낮잠부터 아가방(작은방)에서 따로 재워보세요.
3. 껴앉고 자는 캐릭터 인형(테디베어, 곰돌이, 푸우)과 같이 재우세요.
4. 아가방(작은방)과 엄마아빠방(안방문)을 열어 놓으세요.  아빠엄마가 곁에 항상 있다는 안정감과 편안함을 주어야 하겠지요.

5. 아가방(작은방)을 예쁜 장난감, 벽지(신데렐라, 꽃)으로 아가가 좋아하는 색깔과 디자인으로 꾸미는 것이 좋습니다.



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한유석원장*소아청소년과전문의

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22개월 아들입니다. 낮에 보통 2-3시간 정도 낮잠을 잤는데요. 평소 아침 8시30분 정도 일어나서 오후 2시쯤에 낮잠을 자고, 저녁엔 9-10시 정도에 잠을 잤었습니다.

두달전부터 낮잠을 통 안자려고 듭니다. 그러고는 오후4-5시쯤 졸려서 뒹굴거리다가 잠이 들고 피곤한지 3시간씩이나 자고, 일어나선 밤새도록 또 놀아요. 그러면 다음날은 늦잠을 자게 되고 낮잠은 더 안오게 되어 낮잠없이 놀다가 저녁7시부터 졸려하고 8시정도 잠이 듭니다. (1) 낮잠을 꼭 재워야 하나요?  (2) 그럼 몇 시간정도 재울까요?


반드시 낮잠을 재워야 하는 것은 아닙니다. 그러나,  3세이하 아가들은 활동력이 많으므로 쉽게 피곤해(!)하기도 하고, 간식먹고 나서는 곧장 낮잠에 빠지게 됩니다. 낮잠 보충을 통해 아가는 활동을 위한 충분한 휴식을 취하게 됩니다.

아가의 낮잠은 아빠엄마의 강요에 의해서 규칙적으로 변하지는 않습니다. 아가의 성격(기질), 생체리듬(바이오리듬이라고 하지요), 활동력에 따라 한번에 깊이 낮잠을 자기도 하고, 낮잠을 짧게 자기도 합니다. 아가마다 개성있게 다르지요.

아가의 낮잠 시간은 아가마다 다릅니다. 출생 직후에는, 밤/낮 구별없이 한번에 2~4시간을 연달아 잠을 잡니다. 그후, 생후 6~8주가 되면, 서서히 깨어 노는 시간이 늘어나게 됩니다. 생후 3~4개월이 되면, 낮에 깨어 노는 시간이 많아지고, 낮잠을 수시로 자게 됩니다. 

생후 6개월이 되면, 아침, 점심, 오후 늦게 (보통, 하루 2~3회의 낮잠)을 자게 됩니다.  식사시간에 맞추어 밥을 먹기시작하면(생후 9~12개월), 하루에 2차례(오전과 오후)의 낮잠을 규칙적으로 잡니다.  

생후18개월이 되어(걷기도 하고 돌아다니기도 하면) 아침 활동량이 많아지므로, 오전 낮잠은 줄고, 오후 낮잠을 충분히 자게 됩니다. 어린이집 생활할 나이가 되는 3~4세가 되면 하루 1회의 짧은 낮잠을 자게 됩니다.


낮잠 횟수와 시간은 아가의 개성처럼 다양합니다. 졸린 때 특징은 눈을 비비거나, 점심 지나서 하품하고...1~2주 정도만 관찰하면, 졸릴 때의 특징을 알 수 있습니다.

낮잠도 되도록 규칙적으로, 일관성이 중요합니다. 매일 비슷한 시간에 낮잠을 재우세요. 어린이집 낮잠시간과 비슷하게 재우면 좋습니다. 억지로 재우려고 하면 오히려 힘들어지기도 합니다. 

낮잠을 잘 재우려는 요령은 이렇게...① 약간 헐렁하고, 편안한 옷이 낮잠에 좋습니다. 
 낮잠전에 가볍게 놀게 해주세요. 반면에, 큰소리 치며 힘껏 신나게 놀게하면, 졸음이 달아날 수도 있습니다.  밤에 잠잘때와 같은 장소에서 낮잠을 재우면 좋습니다. 


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한유석원장*소아청소년과전문의

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5개월 아기입니다. 뒤집기가 완전히 몸에 익어서인지, 계속 옆드려 있는 시간이 많아졌습니다. 그제부터 옆드려서 힘쓰면서 꿈틀거리면서 앞으로 기어 가더라구여. 벌써 기나보다 하구 좋아했는데^^~.. 그런데 그후로 자기전에 충분히 분유먹고도 밤에 2~3시간마다 깨더라구여... 

끙끙거리구 뒤집구 옆드려 있구 배고파서 그런가 싶어 분유를 주었더니, 먹구도 바루 안자고, 눈은 감고 있으면서도 뒤집구 끙끙거리구, 또 앞으로 꿈틀꿈틀 기어가구.. 이전까진 10시쯤 잠들어서 5시경에 깨었는데, 왜 갑자기 밤중에 배고프다구 하구 잠도 못자구 그럴까요?


정상적인 모습으로 이시기는 밤중에 자주 깨는 시기니다. 생후 6~12개월 아가들은 낮엔 잘 놀다가도, 밤에 깨서 보채는 경우가 흔합니다.

이 시기의 아가는 운동 및 인지 발달이 빨리 진행하게 됩니다. 옹알이, 낯선 사람 가리기 등의 인지 발달이 되므로, 이별불안을 수시로 느끼게 되므로, 수시로 밤에 깹니다.  앉기,뒤집기,기기,혼자 서기 등의 운동발달이 진행되므로, (밤사이에도 연습하는 것처럼), 뒤치락거리면서 자주 깹니다.


생후 4-6개월이 되면, 낮잠을 포함하여 하루 11~15시간 잠을 잡니다. 한번에 길게 잘 수도 있습니다. 그리고, 하루의 2회(아침, 오후)의 낮잠을 즐기게 됩니다.  

서서히 수면훈련을 준비하기도 합니다. 아가의 수면 패턴과 엄마/아빠의 생활과 융통성(!)이 필요한 시기입니다.  되도록 낮에 많이 놀게 하고, 밤에는 충분히 잘 수 있도록 유도해주어야 합니다.

밤에 깨지 않고 잘수도 있는 시기입니다. 
밤에 연속으로 5~6시간이상 자기도 합니다.  즉, 밤에는 "휴식", "잠자는 시간"이라는 것을 몸소 배웠다는 뜻이기도 합니다. 그렇지만, 아직도 많은 아가들이 밤에 수시로 깹니다.

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한유석원장*소아청소년과전문의

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6개월아가입니다. 밤에 자는 중에 갑자기 숨을 거칠게 쉴때도 있습니다. 갑자기 큰소리로 울다가 금세 안정을 찾기도 하구요. 괜찮을까요?


아가가 잠들었을때, 아가의 호흡을 살펴보면,
잠시 숨을 참는 것처럼 보이는 경우가 있습니다. 

잠시 가쁘게 몰아 숨쉬다가, 다시 천천히 숨쉬기를 반복
합니다. 보통 10~15초 이내로 호흡리듬이 정지되는 것처럼 보입니다. 일반적으로 생후6개월까지 간혹 관찰 되는 주기적인 호흡(periodic breathing)의 일종으로 정상적인 모습입니다. 아가들은 총 수면시간의 5% 동안 주기적인 호흡을 합니다.

생후 1개월미만의 미숙아 또는 저체중아는 총 수면시간의10% 동안 불규칙적인 호흡을 합니다. 엄마아빠가 관찰했을 때,
호흡이 불규칙하고, 숨을 참고 있는 시간이 10~15초를 넘기는 것 같거나(좀 길다고 느껴지면), 아이의 발바닥을 가볍게 꼬집어서 깨우던지, 가슴을 쓰다듬어 주는 자극을 주면, 아가는 반사적으로 호흡리듬을 회복합니다. 이후로는 규칙적으로 숨을 쉬게 됩니다.

만약 자극에 대한 반응이 더디고, 반복적으로 호흡리듬이 더디게 돌아온다면, 가까운 소아청소년과 전문의 진료가 필요합니다.



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한유석원장*소아청소년과전문의

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생후45일 아가인데요.낮에 한두차례는 젖을 먹고 모빌을 쳐다보면서 놀곤합니다. 그런데, 밤에도 잠을 잘 자지 않아서 걱정이 되는데요. 저녁 9시에서 새벽 1~2시 정도 까지는 잠을 자지 못하고 울고 보챕니다. 젖을 줘서 잠을 재우려고해도 자나 싶어서 뉘우면 10분정도 누워있다가 울곤 합니다.(참고로 모유를 1시간 30분에서 2시간 간격으로 먹이고 있습니다)

생후2~3개월이 되면, 아가들은 낮잠을 포함하여 하루 12~15 시간을 잠을 잡니다.  일부의 아가는 스스로의 수면 및 각성리듬을 가지게 됩니다. 즉, 어는 정도 자는 시간과 노는 시간을 구별하게 됩니다.

아직도 잠자는 시간이 많습니다. 첫 주 동안에는 하루 14~18 시간은 잠에 빠집니다. 생후1개월이 되면, 하루 12~16 시간으로 깨어있는 시간이 늘어납니다.

밤에는 수시로 깹니다. 엄마아빠를 알아보며, 수시로 깨어서 엄마아빠를 찾기 시작합니다.  목을 가누고, 뒤척이면서 밤낮없이 뒤척인다. 보통 2~4시간 간격으로 수시로 깹니다.  REM(Rapid eyeball movement)수면이 활발한 시기입니다. 가벼운(얕은) 수면시기인, Rapid Eyeball Movement(REM)수면시기가 많아서, 사소한 자극에도 자주 깨며, 깨다가 자기를 반복합니다.

생후 6~8주경이 지나면, 낮에는 덜 자고, 밤엔 좀더 잠들게 됩니다. 의외로, 밤낮을 일찍 구별하는 아가들이 있기도 합니다. 낮에는 먹고 나서도 주변을 두리번 거리며 좀더 깨어서 놀려고 하고, 밤에는 금방 먹다가 쉽게 잠들게 됩니다.


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한유석원장*소아청소년과전문의

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10개월 아가로 2주 전부터 자다가 깨서 삼십분 이상을 심하게 울어댑니다. 아무리 달래도 자지러지게 울기만 합니다. 안고 서서 돌아다니면 잠시 그쳤다가도 다시 울구요.감기를 한적이 있는 때이기도 하고,놀다가 머리를 바닥에 쿵 심하게 박은 적이 있기도 한때라.

꿈꾸는 건가 싶기도 하지만. 너무나 심하게 자지러지게 울어댑니다. 더욱이 거의 매일 같은 시간대에 그러구요. 변도 정상이고 낮에는 잘 놀기 때문에 아픈 건 아닌 거 같은데 도대체 왜 그러는 걸까요?



아가의 수면리듬은 매우 다양합니다. 감기에 걸리거나, 여행중이거나, 양육 환경이 바뀌거나, 운동발달이 급속히 진행할 때(특히, 뒤집기 시작하거나, 혼자 서기 시작할 때)에 밤에 자주 깹니다. 

특히, 평소 잠을 잘자던 아가들도 생후6~10개월 경이 되면, 밤에 자주 깹니다.  운동 및 인지발달이 빨리 진행(특히, 옹알이를 많이 할때)되는 경우에 특히 그러합니다.

양육 환경을 곰곰히 살펴보세요. 평소 잘자던 아가가 갑자기 밤에 깨서 울고 뒤척이면서 보챈다면, 아가 주변의 환경을 곰곰히 살펴보세요.  너무 덥거나, 춥게 아가를 재우고 있지 않은지? 주변이 너무 시끄럽지 않은지? 밤인데도 주변이 너무 밝지 않는지?

아가의 생활리듬을 살펴보세요. 감기로 며칠간 고생하는지(특히, 코, 기침 감기), 친정이나 시댁에 다녀오진 않았는지? 최근 운동 발달이 빨라서 혼자 앉거나, 뒤집기를 시작하진 않았는지? 

인내심(!)을 가지고 다시 재워야겠지요. 자주 깬다고 해서 잠자리 습관을 곧바로 바꾸지 마세요.  잠에서 깼을 때 다시 스스로 잠들 수 있도록 다독거려 재우는 것이 중요합니다.



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한유석원장*소아청소년과전문의

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13개월 남아입니다. 밤10시쯤에 잠이 듭니다. 그때에 분유(이유식) 200ml씩 먹고 잡니다. 매일 새벽 2~3시 정도되면 울면서 손을 빨구 쩝쩝거리면서 분유를 달라는 행동을 합니다. 그래서 먹이고 있습니다. 요새 밤중 수유를 줄이려고 이틀정도 보리차를 타서 주었습니다. 그후 3일째부터는 보리차를 안 먹고 분유를 달라고 웁니다. 어떻게 밤중 수유를 줄일수 있을까요?



【 밤중 수유를 줄이려면 이렇게 해보세요 】


1. 매일 조금씩 밤중 수유량과 횟수를 줄이세요. 서서히 밤중수유량을 줄여 나가야 합니다. 밤중 수유간격을 늘리기 위해서는 아가를 다독거리면서 서서히 달래야 하기때문입니다.  동시에밤중 수유 횟수도 줄여야 합니다. 아가가 자다가 다시 깼을 때는 모유/분유로 수유하기보다는 일단 토닥거려서 재우도록 노력해야 합니다.  동시에, 잠들기 전에 충분히 먹여야 합니다.  잠들기 전에 충분히 배가 부르지 않으면, 아가는 새벽에 쉽게 깨어납니다. 잠들기 전에 배고파 보이면, 한번 더 깨워서 먹이고 재우세요.  

밤중 수유를 할때는 분유를 약간 묽게 타주면, 밤에 우유를 덜 찾게 되기도 합니다.  초반엔 물을 25%정도 보충하여 희석시킵니다. 나중엔 물만 먹게 된다. 아가는 물 때문에 밤에 자주 깨진 않습니다.

2. 낮동안에는 많이 놀게하고, 충분히 먹이세요. 
낮 동안에 많이 놀아야  더욱 주간에 많이 수유를 하게 됩니다. 낮에 낮잠을 많이 자고, 활동량이 적은 아가는 밤에는 잠을 안자고, 분유를 수시로 찾기 쉽습니다
. 따라서, 아가의 생활이 낮과 밤을 구별하도록 신경을 써서, 낮에는 많이 놀고, 밤에는 충분히 잘 수 있도록 도와주어야 합니다.

3. 여행/이사/직장 복귀를 앞두고 갑자기 중단하지 마세요.  밤중수유 중단은 의외로 시간이 많이 걸릴 수 있습니다. 주변(배우자,조부모)의 도움이 없을 때 급하게 시작하면 오히려 힘들어 질 수 있습니다. 밤중  수유중단이 한번에 안 된다면, 2주일 정도 쉬었다가 다시 시도해보세요. 맘대로 안 될 때는 쉬었다가 다시 하세요. 무엇보다도, 야간 수유 중단은 필수가 아닌 선택(Option)의 문제입니다.  억지로 밤중수유를 중단해서 얻는 이득(!)과 손해(!)를 곰곰히 생각해 볼 필요가 있습니다. 

모유 수유아가는 엄마의 몸의 냄새(젖 냄새)에 익숙해져서 있으므로, 본능적으로 모유를 찾게 됩니다.  밤중에 깼을 때는 젖냄새가 안나는(!) 아빠가 달래는 것도 효과적인 방법이 되겠지요. 

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한유석원장*소아청소년과전문의

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8개월 딸입니다.   이가 나면서 간지러운지 이를 갈아요.   윗니 2,  아랫니 2개 모두 4개 낫구요.  어른처럼 부득 부득 이가는 소리가 나요. (1) 왜 그럴까?   (2) 그냥 둬도 될까요?


스트레스를 받거나, 예민할때, 통증을 비롯한 불편함(중이염으로 귀가 아플때), 윗니와 아랫니의 정렬이 맞지 않는 부정교합이 있을때 그러합니다. 또는 코막힘 등의 알러지 증세가 있을떄 특히 그러합니다. 

가장 흔할때는 아가가 이빨이 나게 될때(생후 6개월전후), 간지럽고 불편함을 느껴서 이빨을 갈게 됩니다.

아빠/엄마가 이빨을 가는 경우, 자녀도 이를 갈 확률이 높습니다. 또한, 아빠 엄마가 침을 흘리거나, 잠꼬대를 한다면, 잠꼬대 합니다. 

의사협회에 따르면,아가의 38~50%에서 밤에 이를 간다고 합니다.  평균적으로 3세정도부터 시작해서 6세까지는 흔히 간다고 합니다.  

치아건강에 큰 문제를 일으키지는 않습니다. 대부분 짧은 기간 동안 이를 갈다가 언젠가 모르게 멈추기 때문입니다. 그렇지만, 드물게 치아가 금이 가거나, 마모가 심하거나, 2개월이상 지속될때는, 치과의사의 진찰이 필요합니다. 

보통 1세이전에 치과진찰을 하는 편이 좋습니다. 아가의 이빨가는 소리가 듣기 거북(!)하지만, 아가가 스스로 멈출때까지 기다려야 합니다. 

좀 큰아가의 경우(5~6세)는, 영구치가 생길 나이가 되므로, 밤에 이빨 사이에 끼우는 플라스틱(고무) 틀니를 끼우고 재우기도 합니다. 물론 치과의사의 진찰이 먼저 이겠지요.


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5개월남아입니다. 모유수유중이고, 낮에도 잘 놀고 까르르 웃기도 잘하는데요. 밤에 자주깨는게 문제입니다. 예민한 아가는 아닌것 같은데요. 깨는 주기는 처음 재웠을때 40분만에 깨고요. 그렇게 1시간단위로 깨다가 중반에 2시간단위로 깨고 잠을 완전깨기 직전에 자주 뒤척이며 깹니다.

근데, 깰때 우는 것이 아니라 허우적거리며 자기 눈을 비비며 깨요. 그냥 나둬보기도 하는데, 10번에 8번은 눈을 비비며 허우적거리는게 심해져 자기몸부림때문에 깨는것 같아요. 이때 안잡아주거나 노리개 젖꼭지 및 젖을 안물리면 깨버리거든요. 입을 앞으로 쪽 내밀거나, 엄마쪽으로 몸을 옆으로 돌리는 거 보면 젖을 빨고 싶어서 깨는 것같이 습관성인것 같기도 하구요.  이유가 뭘까요?





밤에 자는 요동치는 모습은 정상발달의 일부 과정입니다. 
얕은 잠(REM수면기간)을 자는 기간동안 아가의 뇌(신경계)는 성숙하게 됩니다.  REM수면기간동안에 아가의 뇌는 꿈을 꾸기도 하며, 눈동자를 움직이기도 하며, 입술을 씰룩거리기도 하며, 몸을 요동치면서 뒤척이는 모습을 보여주게 됩니다. 이러한 무의식적인 행동은 아가의 뇌(신경계)가 쉴새없이 부지런히 작동(!)하고 있기때문입니다. 

REM수면기간중에는 뇌로 가는 혈액공급은 2배정도 증가됩니다. 동시에 뇌신경세포(단백질)의 생성이 빨라집니다. 낮에 기억되었던 시각 및 청각의 감각정보들이 차곡차곡 뇌세포에
'기억력과 꿈'이라는 형태로 저장하고, 동시에 이따금씩 복습하듯이 잠투정으로 표현됩니다.

주간에 행동하던 '까꿍놀이'하면서 까르르 웃으면서
미소짓던 얼굴의 미세한 운동,  '수유할때 입술에 힘을 주어 빨던 행동', 등의 즐겁고, 생존에 필요한 '반응행동'을 REM수면기간동안에 뇌(신경계)에 기억하게 됩니다. 이러한 REM수면리듬이 반복될수록 아가는 새로운 인지기능을 '학습'하게 되는 셈입니다.  
생후 2세까지는 이러한 요동치는 잠투정이 지속되면서, 성인의 70%수준까지 뇌(신경계)가 빠르게 성장합니다. 

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6개월 남아입니다. 낮잠잘때는 모르겠는데, 저녁에 수유하고 밤에 잠들때면 코를 골아요. 코에 코딱지 있나 살펴보면 깨끗한데요. 어떻게 해야 할까요?




놀래지 마세요.
감기 걸리거나, 코가 막힐 때 코를 골면서 잠에 듭니다. 편도가 큰 경우엔, 코를 골다가, 잠시 호흡을 멈추었다가 다시 코를 골기두 하구요. 큰 소리를 골면서, 밤에 여러 차례 깬다면, 이비인후과적인 진료가 필요합니다.   알러지 비염으로 코가 자주 막히면서 코고는 아가들 많습니다.


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