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한유석원장*소아청소년과전문의
소아 청소년의 발육상태를 판정하는 기준으로는 (1) 키-몸무게-나이 도표(성장 차트;성장그래프) (2) 골연령(뼈나이)를 널리 사용하고 있습니다.
성장 차트(성장그래프)는 우리나라의 표준 그래프(최신 2007년, 대한소아과 학회)가 사용되고 있습니다. 그러나, 유전적 소인이나, 영양상태에 크게 좌우될 뿐만 아니라, 그 정상범위가 넓어 정확한 발육상태를 결정하는 기준으로 이용하는데 어려움이 있습니다. 성장 차트 성장 차트 골연령(뼈나이) 측정
이에 비하여, 좌측 손 및 손목관절의 X-ray를 측정하여 평가된 골연령은 신체 크기(키)와 무관하며, 신체의 성적 성숙도(초경 등의 사춘기 발현)발달, 성장호르몬, 갑상선호르몬 기능과 일치합니다.
따라서, 내분비계 등의 질환과 만성 질환에 의한 전신 발육 지연의 판정뿐만아니라, 앞으로의 발육을 예견하는 데 객관적인 지표로 사용됩니다.
일반적으로, 생일기준으로 달력에 의한 나이를 달력나이(Chronological age;역연령)이라하며, 달력나이와 비례해서 성장하는 생물학적 나이를 뼈나이(Bone Age)라고 합니다. 한국의 소아 청소년의 평균적인 뼈나이와 달력나이는 통계적으로 일치합니다.
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골연령(뼈나이) 계산하는 원리는 수학의 힘....
그러나, 내분비 장애(성장장애를 동반한 저성장, 갑상선 기능저하, 부신피질 기능저하증)의 경우에는 달력나이에 비해, 뼈나이(뼈성장이 늦게 되어)가 어리게 됩니다. 반면에, 성조숙증를 비롯한 조발성 사춘기의 경우, 달력나이보다는 뼈나이가 많게(뼈성장이 빨리 진행되어) 됩니다.
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한유석원장*소아청소년과전문의
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