아기가 아직 어린데(60일 되어감), 비타민D 먹어도 되나 해서요. 먹으면 좋다고 하는데, 괜찮겠죠? 원래 이렇게 어릴때부터 먹이시나요?
지금부터 먹여도 됩니다. 비타민D 보충은 모유수유? 햇빛노출? 채식위주 (수유)산모식단의 영향을 받습니다. 모유수유시 적어도 생후 2개월부터는 비타민D보충을 권장합니다.
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완전 모유수유 또는 혼합수유하다면, 아가에게 (매일) 400 IU 비타민D 시럽을 권장한다. 이유식 시작까지, 하루 1000cc 이상 분유수유, 생우유를 시작하기전까지 먹인다.
모유는 아가에겐 최선이지만, 비타민D는 충분하지 않습니다. 모유의 비타민D 함량은 15-50 IU/L로 450 IU/L가 들어있는 분유에 비해 절대량이 매우 적습니다. 뼈성장 위한 칼슘, 인(무기질) 흡수가 잘되도록 비타민D가 필요합니다. 매우 적은 비타민D는 구루병(뼈가 약해지는)이 생깁니다. 6개월 미만 아가는 태양(직사광선) 노출을 꺼리므로 비타민D 보충을 권하지요.
햇볕노출이 중요합니다. 피부에서 비타민D가 생성되는 속도는 경구섭취를 통한 생성보다 훨씬 빨라서 햇볓에 쪼인지 수분만에 상당량의 비타민D가 생성된다. 중간톤의 피부색을 지닌 사람이 여름에 일광욕을 하면 20,000IU의 비타민D 가 30분만에 형성되는데, 이는 200잔의 우유(100IU 1컵) 또는 50알의 비타민제 ( 400 IU 1알) 에 들어있는 함량입니다.
수유엄마의 비타민D영양제가 아가에게 도움이 될까요? 수유엄마에게 1,000~2,000 IU 비타민D 를 공급하여도 아가의 혈중 비타민D농도는 그리 크게 도움이 되진 않는다고 합니다. 반면, 하루 300-400 IU 비타민D를 직접 보충하는 아가는 보충전 35 nmol/L 에서 107 nmol/L로 향상되었다고 합니다. 수유엄마보다는 아가에게 직접 비타민D를 보충해주는것이 좋겠지요.
비타민D강화 식품(생우유, 오렌지쥬스, 분유, 요구르트, 버터, 마가린, 치즈, 시리얼, 계란후라이, 스크램블 에그) 과 지방질이 풍부한 생선(연어, 정어리, 고등어, 참치, 장어, 멸치), 태양에 잘 말린 표고버섯 등이 좋습니다.
하루 권장량까지만 먹이지 마세요. 공식 권장량은 하루 400 IU 입니다. 인종, 모유수유, 햇볕노출정도에 따라, 유럽, 미국과 다소 차이가 있습니다. 섭취 상한선은 1,000IU(1세미만), 2,000IU(1~18세)까지 권장합니다. 비타민D과잉증상은 수개월간 하루 10,000 IU이상 섭취했을 때인데, 이는 비타민D를 즉시 끊고, 태양노출을 피하는 것만으로도 간단히 정상 회복됩니다.
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한유석원장*소아청소년과전문의
